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Initiative pour des maisons saines : Nouvelle-Zélande

Initiative sur les maisons saines : Améliorer le bien-être et lutter contre les inégalités en matière de santé pour les Néo-Zélandais

2 juin 2023
Auteur : Raquel Jesse

L’initiative « Maisons saines » (HHI)1 adoptée en 2016, garantit à tous les Néo-Zélandais l’accès à des maisons chaudes, sèches et saines. Cette politique vise à s’attaquer aux problèmes de santé causés par les logements inadéquats, qui touchent les familles à faibles revenus, les familles Māori et du Pacifique, ainsi que les jeunes enfants.

Description plus détaillée de la politique

Le programme HHI est un programme qui travaille avec les familles et plusieurs agences gouvernementales pour créer des maisons plus chaudes, plus sèches et plus saines. Une fois les familles éligibles identifiées (enfants présentant des risques pour la santé, familles à faibles revenus et femmes enceintes), elles reçoivent la visite d’un évaluateur en matière de santé et de logement qui procède à une évaluation du logement et établit un plan d’action individualisé. L’évaluateur travaille avec les familles pour entreprendre les interventions nécessaires, telles que l’isolation, les lits et la literie, les réparations, la ventilation, les sources de chauffage, l’aide aux factures d’énergie et le logement alternatif. Les évaluateurs peuvent s’adresser au propriétaire pour qu’il apporte des améliorations et peuvent orienter la famille vers d’autres services. Pour les familles vivant dans des logements sociaux, l’objectif est d’évaluer et de mener à bien les interventions dans un délai de 90 jours.

Mise en œuvre

Le HHI a été mis en place par le ministère de la santé(Te Whatu Ora) entre décembre 2013 et mars 2015.2 en réponse au fait que la Nouvelle-Zélande avait l’un des taux de rhumatisme articulaire aigu les plus élevés des pays développés.3 Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie inflammatoire qui peut se développer chez les enfants lorsque l’angine streptococcique ou la scarlatine n’est pas correctement traitée, entraînant des lésions permanentes du cœur. HHI a d’abord ciblé les familles à faible revenu ayant des enfants à risque de rhumatisme articulaire aigu dans 11 régions de l’île du Nord.4

En 2016, la portée du programme a été élargie pour se concentrer plus largement sur la fourniture d’un logement chaud, sec et sain aux personnes enceintes, aux familles à faible revenu avec de jeunes enfants et aux personnes connues pour être en mauvaise santé. En 2021, le gouvernement a annoncé un financement supplémentaire pour étendre la portée et l’impact du programme à l’ensemble du pays à partir du 1er juillet 2022.

Le programme bénéficie d’un soutien inter-agences et travaille en étroite collaboration avec des agences gouvernementales telles que Kāinga Ora Homes and Communities, le ministère du développement social, l’Energy Efficiency Conservation Authority et, plus récemment, le ministère des affaires, de l’innovation et de l’emploi, ainsi qu’avec le secteur tertiaire afin d’améliorer les services offerts aux familles.

Coût

Entre décembre 2013 et décembre 2021, 55,6 millions de dollars néo-zélandais (environ 36,5 millions de dollars américains) ont été dépensés pour le HHI, dont la majeure partie a été consacrée à la dotation en personnel du programme.5 Le gouvernement a investi 30 millions de dollars néo-zélandais supplémentaires (environ 19,3 millions de dollars américains) pour étendre l’initiative au niveau national.6 Le montant dépensé varie d’un ménage à l’autre en fonction de leurs besoins.

L’évaluation

L’IHH a réussi à atteindre sa population cible et à fournir des avantages tangibles. En octobre 2022, plus de 100 000 interventions avaient été effectuées, aidant un total de 142 000 personnes, dont 86 % étaient des Māori ou des habitants du Pacifique.7

Les personnes orientées vers l’HHI passent moins de temps à l’hôpital, ont moins de rendez-vous chez le médecin généraliste et ont moins d’ordonnances. Au contraire, les enfants passent plus de temps à l’école et les adultes sur le marché du travail. HHI réduit de près de 20 % le risque d’aller à l’hôpital et, lorsque les personnes sont hospitalisées, les hospitalisations sont plus courtes et moins graves.8

Outre l’amélioration du bien-être des familles, l’IHH représente un excellent retour sur investissement pour les pouvoirs publics. La valeur des bénéfices sociaux de l’IHH dépasse à elle seule le coût du programme, ce qui se traduit par un retour sur investissement en l’espace d’un an. Les données indiquent également que les avantages du programme sont persistants et s’accumulent chaque année, ce qui justifie l’investissement.

Il est prouvé sans ambiguïté que les améliorations générales du bien-être et de l’IHH atteignent les populations Māori et du Pacifique à faible revenu, ce qui favorise effectivement l’équité en matière de santé et de résultats sociaux. Les résultats positifs de cette initiative ont conduit à la décision de l’étendre à l’échelle nationale.

Références

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